每個新生兒是否能健康快樂的成長，副食品該怎麼選擇？生長曲線有沒有落在標準值等等，顯現出每位孩子都是父母的期待，那寶寶成長狀況您掌握到了嗎？

我們都知道生長激素（Growth Hormone, GH）是促進發展曲線的重要賀爾蒙，孩童早期缺乏微量營養素都有可能會造成營養不良，依據國外醫學博士研究，確定了發育遲緩、缺鐵性貧血及碘缺乏這三個重要因素與兒童發展有關，也包括了鐵、碘、葉酸、鋅、鈣、鎂、硒、維生素D、維生素A、維生素B複合物和多種微量營養素。

新生兒在前24個月為大腦發育重要階段，若營養不良對於發展可能會造成不可逆的功能性缺陷。微量礦物質缺乏症也可能與腸道免疫相互作用，由於腸內正常菌叢需要微量礦物質維持生存，尤其鐵及鋅，若是缺乏則容易導致腸道菌不平衡而有腹瀉情形；貧血影響了全球的的學齡前及學齡兒童，大部分因為缺鐵造成，缺鐵性貧血會影響神經生理學發育，以及大腦中掌管記憶重要區域的海馬迴能量代謝。鋅則參與了200多種有關DNA及RNA的合成酶。

碘，可以促進甲狀腺維持正常功能，助於調節激素，在大腦發育期是不可或缺的礦物質，若是缺乏可能引起智能障礙；缺乏維生素A會造成生長發育遲緩及嚴重體重不足，另外被認為對大腦發育和功能發揮重要作用的維生素D，一樣地，若是缺乏則影響發育。可以透過基因檢測，針對孩童缺乏何種營養來補充，使金錢花在刀口上，省時省力。

        也許，在一些父母擔憂孩童營養缺乏，給予不斷的餵食，嬰幼兒時期的圓嘟嘟討人喜愛，若開始求學，這樣的圓嘟嘟反而引起同儕間的排擠，原來是脂肪細胞被撐大了！過去十幾年肥胖率迅速上升與生活環境密不可分，例如飲食習慣不健康、久坐不動、缺乏規律運動及不良的睡眠習慣等都是造成肥胖的因素。在GWAS（全基因體關聯分析）中，擁有肥胖基因也就是FTO基因型經由遺傳及環境相互作用得到了證實，在依照流行病學研究，特定的飲食和生活方式增加遺傳肥胖風險，且在瑞典的研究中發現擁有FTO基因型在肥胖遺傳高風險群中，與含糖飲料、代謝及身體質量指數（BMI）高度相互關連性。

        兒童期的肥胖是成年後代謝異常的重要危險因素，FTO rs9939609基因型變異加上飲食習慣都與肥胖有關；若攝入較低的蛋白質可降低FTO變異，但是與BMI之間的關聯沒有特異性。因此科學家研究過重和肥胖個體具有IRSI rs2943641 CC基因型，藉由低脂飲食使體重明顯減輕。

若具PPM1K rs1440581的T等位基因個體，進行低碳水化合物飲食更助於減輕體重。另外研究也顯示肥胖個體發展為第二型糖尿病的風險也會增高，經GWAS指出第二型糖尿病的易感基因位點（TCF7L2和IRSI等），攝入不同營養素含量的肥胖與代謝反應變化對於肥胖基因型（FTO和NPY）也有顯著影響。

正視看待兒童肥胖問題，探索基因密碼，完整您對孩子的期待，透過精準營養攝取，避免脂肪組織增多危害健康負擔，打造快樂的成長過程。

參考資料：

Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics 38(8):p 665-679, October 2017. DOI: 10.1097/DBP.0000000000000482

Int. J. Mol. Sci. 2017, 18(4), 787; https://doi.org/10.3390/ijms18040787