樂兒成長說明書-第二型糖尿病
什麼!?我的孩子怎麼會有糖尿病?「吃得多、喝得多、尿得多」孩子的成長過程不是本來就需要大量飲食才會長得頭好壯壯嗎!?
就是因為兒童糖尿病比較少見，所以更容易被父母忽略。雖然說孩童患有第一型糖尿病屬於特異性自體免疫引起的，但是全世界18歲以下患有第二型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus, T2DM）人數以驚人的速度增加，病程比成人二型糖尿病還快，而且通常特徵是「肥胖」。
青少年患有T2DM的高風險因子包括：
- 基因遺傳
- 第二型糖尿病家族史
- 飲食型態
- 身體低活動
- 肥胖合併代謝異常有關的胰島素拮抗
（如: 黑棘皮症、高血脂、高血壓、多囊泡卵巢症）
在2020年國外學者發表的期刊，指出孩童患有T2DM的最大風險合併暴露於母親懷孕期間有肥胖、血糖及血脂異常等代謝紊亂的狀態，對於孩童基因變異產生代謝症候群及心血管疾病的合併症有較大的影響。空腹血糖與GCK、G6PC2、MTNR1B、SLC30A8、GLIS3、PROX1、SLC2A2、ADCY5、CRY2、TCF7L2、IGF2BP2、CDKAL1、HHEX 和 HNF1A等基因座變異有關聯性，將影響葡萄糖耐受性及導致胰島素分泌不足，合併引起血脂偏高而有脂肪肝情形。
兒童二型糖尿病是個與日俱增的嚴重醫療保健問題，高危險群的篩檢是必要的，根據美國糖尿病學會的建議，年齡十歲以上或是已進入青春期，有體重過重情形，加上有兩項高危險因子的兒童應該檢測血糖，別讓溫和的症狀加上環境影響演變成慢性疾病，早期發現進行良好的控制生活型態是不能錯過的喲!
2018 Jun 22;18(8):57. doi: 10.1007/s11892-018-1025-1.
2021 Nov;22(16):2127-2141. doi: 10.1080/14656566.2021.1954160. Epub 2021 Aug 21.
2022 Jan 27;73:501-515. doi: 10.1146/annurev-med-042120-012033.