樂兒成長說明書-泛自閉症障礙
嬰兒大概四個月左右處於牙牙學語的階段,你的寶貝開口了嗎?常見於老一輩的長者形容這是「大隻雞慢啼」,認為不需要特別緊張,如果遲遲不肯開口發聲、與人互動障礙或者有重複與固執的行為,或許你的寶貝患有俗稱自閉症(autism)。
但因為此名稱有誤導性,故現依據美國精神醫學會出版的精神疾病診斷與統計第五版(DSM-V)診斷標準,現將名稱改為自閉症類群障礙或泛自閉症障礙(autism spectrum disorder, ASD),以下簡稱為ASD,其指的是廣泛性發展遲緩、社交溝通困難及人際交流障礙,包含自閉症(autism)、亞斯伯格症候群(Asperger’s Syndrome, AS),再依照語言表達能力分為輕、中、重度嚴重程度。
泛自閉症障礙屬於複雜性神經發育障礙,科學家研究此疾病與基因遺傳有關聯,後天的環境因素也會有相互影響。2021年據美國統計ASD的發病率逐漸上升,經過全國兒童健康調查(NSCH)3到17歲兒童中發病率為四十分之一,經研究大多數CHD8基因突變至蛋白質功能降低,屬新興風險基因,較常見於男性。另外造成疾病的突變基因有以下:
- CNTNAP2、MECP2、NRXN1、SHANK3、NLGN3、NLGN4、FMR1、TSC1/2
- FOXP1:與智力、語言障礙、自閉症類群障礙、肌張力減退和先天性異常(包括輕度畸形特徵)以及大腦、心臟和泌尿生殖系統異常有關。
- 新興風險基因有:SCN2A、SYNGAP1、ARID1B、GRIN2B、DSCAM、TBR1
- 除了上述突變基因種類外,在ASD患者中也發現轉錄因子(TCF-20)變異也會影響TCF-4的功能,減少神經元數量,造成腦部功能異常。
依照病理學研究ASD遺傳為其中的高風險,科學家同時提出了環境更容易影響疾病的發生率,有時不是單純遺傳ASD疾病,而是語言或社交能力遺傳變異相互影響導致ASD,若有攜帶上述的變異基因,還是建議帶著孩子至醫療院所進一步的檢測與診斷,避免錯失黃金治療期喲!
參考文獻:
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