2011年資深藝人賀一航被診斷出大腸癌第三期，2019年過世；「綜藝天王」豬哥亮在2014年罹患大腸癌第二期，2017年因癌細胞轉移而過世；余苑綺在2014年確診直腸癌第三期，於2019復發後癌細胞轉移過世。結直腸癌佔據國人癌症死因的第三名，除了飲食生活型態因素造成，遺傳基因更不能忽略它帶給我們的訊號。

經統計約41%的結直腸癌（Colorectal cancer, CRC）好發於升結腸及橫結腸即近端結腸，大部分與家族遺傳、年齡與性別相關，存活率偏低也容易轉移。另外22%發生部位為遠端結腸即降結腸及乙狀結腸，28%常見於直腸部位，大部分多為多為低纖維、飲酒過量及高脂飲食有關。

結直腸癌患者中約10～16%有相關變異的基因，10～30%具有家族病史，又可分為：

• 遺傳性非瘜肉結直腸癌（Lynch syndrome or hereditary nonpolyposis colorectal cancer, HNPCC），又稱為Lynch氏症，此類MLH1及MSH2基因突變除了導致結直腸癌，還包括多種癌症如卵巢癌、子宮內膜癌等，也就是同一患者同時擁有複合癌。
• 家族性腺瘤性息肉症 （Familial Adenomatous Polyposis, FAP），為顯性體染色體遺傳疾病，患者擁有多發性結直腸腺瘤，發病年齡偏低。

• APC蛋白是一種抑制腫瘤的基因，在結直腸癌扮演重要的角色，當APC蛋白變異會造成β-catenin上升並且與TCF（T-cell transcription factor）蛋白結合，使的大腸黏膜應凋亡的細胞未被汰換，引起腫瘤。

• 基因KRAS及BRAF突變容易造成腺瘤性息肉，有九成的大腸癌從息肉病變而來的，可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及管狀絨毛腺瘤，最後可能因PIK3CA、SMAD4或TP53基因突變容易發展成惡性腫瘤。

• PTPRJ被歸類為腫瘤抑制基因，若發生突變，除了造成結直腸癌，也會存在乳癌、甲狀腺癌、非何杰金氏淋巴瘤和子宮頸癌等多種癌症，因此PTPRJ也被稱為致癌基因。

致病危險因子有：

• 家族相關疾病史，透過遺傳約20%罹癌的風險
• 肥胖、糖尿病等代謝症候群
• 久坐且低活動量，缺乏運動習慣
• 攝取大量紅肉如豬肉、羊肉及牛肉，雖然富含鐵量，但飽和脂肪酸較豐富，容易造成肥胖及血脂過高的風險。
• 抽菸
• 每日大於50c.c的重度飲酒，由於亞洲人酒精代謝不完整的基因，乙醛過度累積使腸道DNA變異而致癌。

大約20%的患者因不適症狀就診時，被發現同時存在轉移部位，包括淋巴結、肝臟、肺臟和腹膜，常見臨床症狀：

• 排便習慣改變，長期便秘或腹瀉，且腹脹或腹痛
• 解血便
• 缺鐵性貧血
• 體重減輕及食慾不振
• 鎖骨上淋巴結腫大
• 呼吸困難
• 腸阻塞或腸穿孔，預後最差

大腸鏡檢查常被用來診斷結直腸癌的工具，直接檢視大腸黏膜變化，糞便潛血檢查被證實可以降低30%的大腸癌發生率，但大約只有七成的患者呈現陽性；另外血液腫瘤指數（CEA、CA19-9、TPA）只能當作輔助及監測的方式

降低罹癌發生率除了建立規律運動的習慣，學者飲食建議攝取：

• 採高纖、富含葉酸、鈣、鎂等礦物質及蔬菜水果均衡
• 維生素A、維生素B6、維生素B12、維生素D、魚類等富含維生素
• 大蒜、洋蔥等抗發炎食物
• 食用白肉，例如海鮮及雞肉，脂肪量偏低
• 可選擇含有omega 3的多元不飽和脂肪酸保健食品

演藝圈多名藝人因大腸癌奪命，衛福部統計十大死因裡，癌症自71年起已連續41年位居國人死因首位，在111年統計癌症死亡率上升13.9%，透過先見基因，帶您了解自己潛在遺傳疾病風險，早期預防降低癌症發生，先見守護您的健康與家人的幸福。